清宫后第一次来月经通常都存在腹部疼痛，是子宫内膜剥脱导致，是一种正常现象。如果特别疼痛，难以忍受，应及时就医明确病因，可能是着凉、感染、宫腔残留、宫腔粘连等导致，需要根据具体原因进行相应的治疗。
1、着凉：清宫后不注意保暖，易导致着凉、宫寒淤血，引发比较严重的痛经，建议不要吃生冷、辛辣、刺激性食物，可以喝红枣枸杞红糖水促进淤血排出，还可用毛巾热敷腹部减轻疼痛感；
2、感染：清宫后过早进行性生活、盆浴等，会造成细菌从松弛的宫颈口进入宫腔引发感染，引起月经不调、腹痛难忍、分泌物恶臭症状，应检查血常规和宫颈涂片，遵医嘱口服头孢呋辛、阿莫西林等药物控制感染；
3、宫腔残留：清宫后宫腔有残留积血或组织，会出现不规则阴道出血，伴有阵发性腹痛，患者可能误认为是月经导致的疼痛，应到医院做超声检查，遵医嘱使用促宫缩药如益母草，必要时再次清宫；
4、宫腔粘连：清宫后由于会损伤子宫内膜，部分患者会发生宫腔粘连，可出现月经减少，在清宫后第一次来月经的时候发生严重腹痛。患者需要尽快就诊，行妇科检查及超声检查，必要时通过宫腔镜手术明确诊断并治疗。